راشیتیسم بیماری نرمی استخوان
پاهای هلالی شکل (پرانتزی)
ویتامینD را کلسيفرول گویند که از ویتامینهای محلول در چربی است و از راههای مختلفی به بدن می رسد. اصلی ترین راه تأمین ویتامینD برخورد نور ماوراء بنفش آفتاب و تغییرات پیش سازهای زیر پوستی است. این ویتامین از راه مواد غذایی حیوانی نیز تامین می شود ، در گیاهان نیز پیش سازهای تولید کننده ویتامینD موجود است .
قرار گرفتن در آفتاب مستقیم حتی به مدت 10 دقیقه در روز، نیاز بدن ما را تامین می کند . این مساله برای کودکان و سالمندان که در منزل نگهداری می شوند و افراد شب کار بسیار اهمیت دارد .
جذب این ویتامین بوسیله چربی ها صورت می گیرد و در خون توسط عامل حمل کننده ویتامینD منتقل می شود ، از اینرو کسانیکه مبتلا به بیماریهای هضمی و جذبی چربی هستند باید به میزان دریافت ویتامین D و عوارض کمبود آن توجه بیشتری بنمایند.
رشد استخوانی ، استحکام استخوانها و دندانها ، سلامت استخوان در دوران کهنسالی و عدم ابتلا به استئوپروز یا پوکی استخوان همه به دلیل تاثیر ویتامینD در حفظ تعادل کلسیم و فسفر است.
شیرخواران ، کودکان و نوجوانان باید از مکمل های ویتامین D بصورت قطره یا قرص برای سلامتی استخوانها مصرف کنند .
بویژه شیرخوارانی که از شیرمادر استفاده می کنند بدلیل کم بودن میزان ویتامین D در شیر مادر دچار اختلال رشد می شوند .
علائمی وجود دارد که نشان می دهد خیلی از کودکان قبل از بروز علائم راشیتیسم دچار کمبود طولانی مدت ویتامین D میباشند .
راشیتیسم بیماری نرمی استخوان می باشد که بعلت کمبود دریافت ویتامین D ایجاد می شود .
استخوانهای ضعیف شده در بچه های کوچک منجر به پاهای پرانتزی ، نرمی جمجمه و به تأخیر افتادن سینه خیز رفتن کودک می شود . متخصصین بر این عقیده می باشند که در سال های اخیر تعداد کودکان مبتلا به راشیتیسم افزایش یافته است .
نور خورشید منبع عمده ویتامین D می باشد ، زیرا پوست می تواند این ویتامین را تولید کند . اگر چه تماس زیاد با نورخورشید برای کودکان کم سن خطرناک می باشد .
بنابراین به والدین شیرخواران زیر 6 ماه توصیه می شود از قرار دادن کودکان در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کنند زیرا احتمال سرطان پوست به میزان زیادی افزایش می یابد .
بیشتر بچه هائی که از شیر خشک استفاده می کنند میزان کافی ویتامین D بدست می آورند زیرا در این شیرها میزان کافی ویتامین D اضافه شده است .
اگر چه پزشکان جهت تقویت ایمنی نوزاد ، مادران را تشویق به شیردادن می کنند . اما این نگرانی وجود دارد که در طی روند رشد کودک دچار کمبود ویتامین D شود .
علائم ضعیف شدن استخوانها خفیف و مخفی می باشد . بنابراین ممکن است قبل از اینکه مشکلات تکاملی کودک پدیدار شود این صدمات ایجاد شده باشد .
مولتی ویتامین به شکل قطره برای شیرخواران بدون نسخه در دسترس همگان وجود دارد . در چند ماه اول زندگی حداقل 200 واحد بین المللی ویتامین D در روز تکامل مناسب کودک را تسریع می کند .
این میزان دارو باید در تمام طول دوران کودکی و نوجوانی ادامه پیدا کند . در حقیقت در تمام طول زندگی باید روزانه ۲۰۰ واحد ویتامین D مصرف شود و بعد از ۶۵ سالگی ممکن است نیاز به میزان کمتری از ویتامین وجود داشته باشد .
راشیتیسم در حقیقت مشکل اطفالی است که فقط با شیرمادر تغذیه شده اند . بخصوص اگر رنگ پوست آنها تیره باشد .
اما وضعیت مادران شیردهی که قبل از زایمان ویتامین استفاه می کنند چگونه خواهد بود . آیا این ویتامین های مصرف شده وارد شیر آنها می شود ؟
بنظر می رسد پاسخ این سئوال مثبت باشد . میزان ویتامین در شیرمادران کاملاً متفاوت است .
با توجه به میزان کم ویتامین D در شیرمادر ، مصرف خوراکی روزانه 200 واحد برای شیرخوار خطرناک نخواهد بود .
تاریخچه بیماری
از همان زمانی که بشر روی زمین زندگی می‌کرد، بیماری هموجود داشت و او با آن دست و پنجه نرم می‌کرد. گاهی بر آن غلبه می‌کرد و زمانی مغلوبآن می‌شد و از پای در می‌آمد. اما همیشه در این فکر بود که چگونه با بیماریها ومشکلات ناشی از آن مقابله کند و طول عمر خود را افزایش دهد. در 600 تا 700 سال پیش،بیشتر مردم در جوانی فوت می‌کردند و از بین می‌رفتند. در آن زمان، بیشترین علت مرگو میر را بیماریها تشکیل می‌داد و گاهی هم پرت شدن از ارتفاعات،مار گزیدگییا غرق شدن در رودخانه باعث مرگانسانها می‌شد. تاریخ نویسان عقیده دارند که ویروسآبلهاز دوران کشاورزی بین انسانها وجودداشته است. با این حساب بیماری آبله از ده هزار سال پیش از میلاد مسیح وجود داشتهاست.
انسان همیشه در فکر مهارکردن و مقابله با بیماری بود و در هر زمان، باتوجه به علم و دانش خود راههایی برای مبارزه با بیماری انتخاب می‌کرد. ابتدا انسانبرگ و ریشه گیاهان را به صورت جوشانده یا دم کرده یا خشک شده مصرف می‌کرد و یا رویزخمها قرار می‌داد و گاهی با افزودن روغنهای طبیعی مثل پیه، دنبه یا کره به آنها،مرهمی درست می‌کرد و روی زخمها یا محل آسیب دیده می‌گذاشت. هنوز هم در بعضی جاهااین درمانها مورد استفاده قرار میگیرد و مواردی از آنها از نظر علمی تأئید شدهاست. در سیصد سال پیش از میلاد مسیح، دانشمندان فهمیده بودند افرادی که از بیماریآبله شفا می‌یابند، برای بار دیگر به آن مبتلا نمی‌شوند. در نتیجه تلاش می‌کردند کهبیماری را به طور سبک در افراد ایجاد کنند تا هم خیلی زود بهبود یابند و هم از هجومدوباره آن در امان باشند.
راشیتیسم یا نرمی استخوان یا نرم‌استی یک بیماری مربوط به رشد استخوانها است که در نوزادان و کودکان دیده می‌شود. در این بیماری استخوانهای کودکان به دلایلی نرم باقی می مانند . این بیماری موجب خمیدگی و رشد ناقص استخوانها و افزایش ریسک شکستن آنها می‌شود. علت اصلی بیماری راشیتیسم کمبود ویتامین دی است، ولی کمبود کلسیم نیز در آن نقش دارد.
راشیتیسم بیشتر در کودکان دچار سوءتغذیه شایع است؛ ولی در بزرگسالان نیز دیده می‌شود
همه‌گیرشناسی
احتمال ابتلا به راشیتیسم در موارد زیر وجود دارد:
- نوزادان شیرخواری که مادران آنها به اندازهٔ کافی در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند.
- نوزادان شیرخواری که به اندازهٔ کافی در معرض نور خورشید قرار نمی‌گیرند.
- افرادی که به علت ناتوانی در هضملاکتوز شیر کامل مصرف نمی‌کنند.
- نوزادانی که مادرشان در زمان بارداری دچار کمبود ویتامین دی بوده است.
علت بیماری
ویتامین دی برای جذب کلسیم در روده ضروری است. در صورت کمبود این ویتامین، کلسیم جذب نمی‌شود و در این صورت استخوانها و دندانها دچار نقص می‌شوند. در صورت وخیم بودن این وضعیت، ماهیچه‌ها نیز دچار ضعف می‌شوند.
یکی از علل نادر راشیتیسم یک بیماری ارثی است که به اللغالبی که بر روی کروموزوم ایکس قرار دارد مربوط می‌شود و موجب اختلال در بازجذب فسفات و متابولیسم ویتامین دی می‌شود.
علایم
- نرمی یا درد استخوان
- نقص در رشد دندانها و پوسیدگی زودرس
- ضعف ماهیچه‌ها
- افزایش امکان شکستگی استخوانها
- خمیدگی و نقص در شکل‌گیری استخوانها
- نقص در رشد( تاخیر در رشد)
- کمبود کلسیم در خون
- نرمی غیرعادی جمجمه در نوزادان
- خواب آلودگی
- شلی و ضعف عضلانی
- پای پرانتزی و مچ دست کلفت.
در موارد شدید ممکن است شکل قفسه ی سینه ی بچه تغییر کند.
تشنجهم از دیگر علائم حالات شدید بیماری است.
خمیدگی استخوانها از علایم «کلاسیک» راشیتیسم است که در استخوان پاها و قفسهٔ سینه به وجود می‌آید. این نقص در جمجمه نیز ممکن است به وجود آید؛ در این صورت جمجمه حالت بیضی‌شکل خود را از دست می‌دهد. در صورت وخیم بودن بیماری، خمیدگی در استخوانهای بلند و ستون مهره‌ها نیز ظاهر می‌شود. این خمیدگی‌ها با درمان در سنین کوکی معالجه می‌شوند.
تشخیص
- آزمایش خون
- عکس‌برداری از استخوانها
- گازهای محلول در خون (که می‌توانند کاهش pH خون را نشان دهند).
- بافت‌برداری از استخوانها
جلوگیری و درمان
2. جذب ویتامین دی از طریق خورشید
3. و مصرف روغن کبد ماهی
4. استفاده از قرص‌های ویتامین دی۳ نیز برای معالجهٔ راشیتیسم مورد استفاده قرار می‌گیرند.
5. در حالات شدید تغییر شکل استخوان ها ممکن است برای درمان، به جراحی نیاز باشد. با این حال بعضی تغییر شکل های استخوانی که در لگن یا قفسه ی سینه به وجود می آید و یا مشکلات قدیکه برای بیمار به وجود آمده ممکن است برای همیشه برای وی باقی بمانند.
کودکان مبتلا به راشیتیسم که در درجه اول بر اثر فقدان شدیدویتامین دی بوجود می آید، پاهای کمانی شکل دارند که علاوه بر دردناک بودن رشداستخوانها به درستی انجام نمی شود.
این بیماری که اساسا با فقر شدید ارتباط دارد با برخورداری ازرژیم غذایی متعادل و قرار گرفتن در معرض نور خورشید قابل پیشگیری است.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا هستند؟
1. شیر مادرویتامین دی زیادی ندارد پس اگر بچه ای به مدت طولانی فقط از شیر مادر تغذیه کند و از مکمل ویتامین D استفاده نکند ممکن است در خطر ابتلا به راشیتیسم باشد.
2. مصرف کم کلسیم
3. قرار نگرفتن در معرض تابش آفتاب: ویتامین دی در پوست بدن انسان و با تابش نور آفتاب ساخته می شود. پس تابش ناکافی نور خورشید می تواند زمینه ساز راشیتیسم باشد
4. کسانی که پوست تیره دارندنیاز به نور بیشتری برای ساخت ویتامین دی دارند و در نور کم بیشتر در معرض کمبود ویتامین دی قرار می گیرند.
نظرات شما عزیزان:
:: موضوعات مرتبط:
بیماری ها ،
،
:: برچسب‌ها:
راشیتیسم,
تبادل لینک هوشمند 
آمار
وب سایت:
